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输尿管结石的痛,让人痛不欲生


  经验丰富的急诊医生,看到弓着腰,甚至蜷曲于地上,同时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、呼吸急促,看似极度痛苦的患者,基本上一眼就能明白!对的,这是输尿管结石的典型症状。

  询问病史,总是这样描述“突然腰痛或腹痛的要命(绞痛),痛如刀割,难以忍受”。那让人痛不欲生的输尿管结石究竟是如何形成的呢?
 

  输尿管结石病因

  输尿管结石多为肾脏内结石落下所致,输尿管是连接于肾脏及膀胱的管状结构。其结构比较特殊,全程有三个生理狭窄分别是:(1)肾和输尿管连接处;(2)输尿管跨越髂部血管处;(3)输尿管临近胱段,又称壁内段。

  这些狭窄部位就像道道关卡,在肾结石经输尿管排出的过程中制造重重障碍,很多结石往往被卡在这些狭窄处造成梗阻,尿液排泄不畅引起肾积水,严重者甚至危及肾脏,可使肾功能逐渐丧失。

  输尿管结石的超声表现

  超声检查可在输尿管内(多在生理狭窄处)发现结石强光影,典型的其后方往往会伴有一条黑色的尾巴(超声上称为声影),结石水平以上的输尿管扩张、肾脏合并有不同程度的积水。

  在患者较瘦或者腹部气体干扰较少的情况下,超声很容易发现结石,如果患者条件较差,如腹腔气体过多、患者太胖等,结石并不那么容易找到,这时候X线或CT可以起到雪中送炭的作用,其不受以上因素的干扰,可以有效发现结石及所处的位置。
 

  输尿管结石的治疗

  一部分患者输尿管结石能自行排出,一部分保守治疗后仍不能排出,则需要外科手术治疗。

  长沙楚元中西医结合医院,目前输尿管结石外科手术治疗主要有3种方法:

  1、体外碎石:适合输尿管上段结石治疗,体外冲击碎石机治疗尿路结石具有创伤小、费用低、治疗效果好等优点。无放射性超声诊断锁定结石焦点,冲击波瞬间聚焦到结石焦点,结石即刻化为粉末。

  2、输尿管硬镜:适合中下段结石的治疗,不开刀,不打孔,医生将输尿管镜经患者的尿道、膀胱进入输尿管,通过镜子前端摄像头精准找到结石,再运用钬激光将结石击碎取出,具有无伤口、痛苦少、恢复快的特点,是目前极符合人体生理解剖结构的先进微创术式。

  3、输尿管软镜:上中下段输尿管结石治疗皆可,利用人体天然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比,输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、疗程相对较短等优点。

 

  输尿管结石的预防

  尿路结石重在预防。培养饮水习惯尤为重要,多饮水可增加尿量稀释尿中的结晶,促使细小结石排出;少饮浓茶、酒、咖啡;改变膳食习惯,少食含草酸、钙较高的食物,如动物内脏、豆腐等豆制品;多运动。

  当然,对于严重的或者反复复发的尿路结石,需要排除引发高血钙或高尿钙症的疾病,如甲状旁腺功能亢进、痛风、溶骨性骨肿瘤等。

       
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,具体诊疗方案请咨询您的主治医生。或可拨打咨询电话:0731—86406099。

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