6类输尿管结石治疗办法
输尿管结石治疗有多种选择,具体的治疗方法,应根据结石的具体情况——如大小、部位、医生的经验和患者的意愿综合考虑后决定。
通常输尿管结石有如下6种治疗方法:
(1)药物治疗
如肾石通、排石颗粒、复方金钱草颗粒等,这些中成药对直径小于6mm的小结石更有效。
(2)体外冲击波碎石
体外冲击波碎石至今已有几十年的历史,随着碎石机的更新换代和碎石经验的积累,它已成为治疗输尿管结石的有效手段,尤其适合上段输尿管结石,费用低、创伤小。
(3)经尿道输尿管镜碎石术
是治疗输尿管结石的一种重要手段,尤其是对输尿管中下段结石,对于体外冲击波碎石定位困难或治疗失败者以及冲击波碎石后形成“石街”者也适用,术后一般要短期留置双J管(一种引流尿液的输尿管支架管)。
(4)经皮肾镜碎石取石术
是在腰部经皮穿刺作一通道,用专门的扩张器扩大这个通道,将内镜经此通道放入肾内,再进入输尿管碎石取石,主要用于较大的上段输尿管结石。
(5)输尿管切开取石术
传统的手术方式,尤其是结石直径大于1cm或其它治疗手段不合适时,现已少用。
(6)腹腔镜下输尿管切开取石术
开放手术的腹腔镜微创替代方式,指征相同,相比而言创伤更小。
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