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发生这些症状,当心前列腺增生!

  前列腺增生是老年男性常见疾病,发病率往往随年龄增加而增高!由于中国人含蓄的性格,大多数男性患者即使已经明显感觉不舒服了,依然会不好意思将病情说出口。遇到痛苦都是一拖再拖,一忍再忍,往往是忍无可忍了,不得以才到医院进行治疗。其实这中讳疾忌医的心态,无形中就耽误了病情,为后续的治疗增加了难度。楚元医院在此提醒:一旦发现前列腺增生病症,应及早就医,避免造成更大的痛苦!

  那么前列腺增生都有些什么症状呢?

  前列腺增生的临床症状,主要分为3个阶段:

  1. 储尿期症状

  该期的主要症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿増多等

  (1)尿频、夜尿増多、尿频为早期症状,夜尿次数增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,使膀胱的有效容量减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀脱结石或感染,则尿频尿意会更加明显,且伴有尿痛。

  (2)尿急、尿失禁、下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

  2. 排尿期症状

  该期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。随着腺体增大,机械性梗阻加重,排尿困难加重,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力増加,患者排尿起始延绶,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重,患者必须増加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压増减,出现尿流中断及淋漓。

  3. 排尿后症状

  该期症状包括排尿不尽,尿后滴沥等。尿不尽、残余尿増多。残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大,膀过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生急性尿猪留。患者尿猪留的症状可时好时坏。

  4. 其他症状

  ① 血尿:前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到増大腺体的牽拉或与膀胱摩擦,当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿,是老年男性常见的血尿原因之一。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,均易引起严重血尿。

  ② 泌尿系感染:尿潴留常导致泌尿系感染,可出现尿急、尿频、排尿困难等症状,且伴有尿痛。当继发上尿路感染时,会出现发热、腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状,但尿中可有较多白细胞,或尿培养有细菌生长,手术前应治疗。

  ③ 膀脱结石下尿路梗阻,特别在有残余尿时,尿液在膀胱内停留时间延长,可逐渐形成结石。伴发膀脱结石时,可出现尿线中断,排尿未疼痛,改变体位后方可排尿等表现。

  ④ 肾功能损害多由于输尿管反流,肾积水导致肾功能破坏,患者就诊时的主诉常为食欲不振、贫血、血压升高,或嗜睡和意识迟钝。因此,对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状,应首先排除前列腺增生。

  ⑤ 长期下尿路梗阻可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部包块或腎积水引起的上腹部包块。

  前列腺增生的治疗

  治疗方针:症状轻微,IPSS评分7分以下可先行观察。药物治疗适用于前列腺增大伴下尿路症状的患者。必要时手术治疗。

 

  1、药物治疗

       
 症状轻微患者,可遵医嘱进行药物治疗,定期随访!

  2、手术治疗

  经尿道前列腺等离子双极电切( TUPKP)和经尿道等离子前列腺剜除术( TUKEP)是使用等离子双极电切系统,并以与单极TURP相似的手术方式进行经尿道前列腺切除手术。 TUPKP的主要优点包括术中、术后出血少,降低输血率和缩短术后导尿和住院时间; TUKEP将前列腺于包膜内切除,更符合前列腺解剖结构,具有切除前列腺增生组织更完整、术后复发率低、术中出血少等特点。

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